【过敏性紫癜的护理查房（课件(PPT演示)）】一、引言

在临床护理工作中，护理查房是提升护理质量、优化患者护理方案的重要环节。本次查房围绕“过敏性紫癜”这一常见儿科疾病展开，旨在通过系统分析该病的病因、临床表现、护理要点及健康教育等内容，提高护理人员对该病的认识与应对能力。

二、疾病概述

1. 定义

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要特征的免疫介导性疾病，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。

2. 发病机制

HSP属于I型超敏反应，由免疫复合物沉积引发炎症反应，导致毛细血管通透性增加，出现出血性皮疹及其他系统症状。

3. 常见诱因

- 感染（如病毒、细菌）

- 食物过敏

- 药物反应

- 环境因素等

三、临床表现

1. 典型症状

- 皮肤紫癜：多发于下肢和臀部，呈对称分布，压之不褪色

- 关节肿痛：常见于膝、踝关节，多为游走性

- 腹痛：常伴有恶心、呕吐，严重时可有消化道出血

- 肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全

2. 特殊表现

- 个别病例可出现中枢神经系统受累，如脑炎、脑膜炎等

四、护理评估

1. 生命体征监测

- 观察体温、呼吸、脉搏、血压变化

- 注意是否有发热、心率增快等感染或炎症表现

2. 皮肤状况评估

- 记录皮疹的部位、颜色、大小、形态变化

- 判断是否合并瘙痒、破溃等情况

3. 关节与腹部症状评估

- 询问患儿是否有关节疼痛、活动受限

- 评估腹部是否疼痛、有无呕吐、便血等

4. 肾功能评估

- 监测尿常规、肾功能指标（如肌酐、尿素氮）

- 注意是否有水肿、高血压等表现

五、护理措施

1. 对症护理

- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，防止继发感染

- 疼痛管理：根据医嘱给予止痛药物，必要时采用物理降温或镇静处理

- 饮食护理：给予易消化、高营养、低过敏性的食物，避免刺激性食物

2. 心理护理

- 与患儿及家属沟通，缓解其焦虑情绪

- 向家属解释病情及治疗过程，增强其治疗信心

3. 并发症预防

- 预防感染：加强病房消毒，减少探视，注意手卫生

- 预防肾功能恶化：定期复查尿常规和肾功能，及时发现异常并处理

4. 健康教育

- 教育家属识别病情变化，如皮疹加重、腹痛加剧、尿量减少等

- 指导出院后饮食、生活注意事项及复诊时间

六、护理查房重点

1. 患儿当前病情是否稳定？

2. 护理措施是否落实到位？

3. 是否存在潜在并发症风险？

4. 家属对疾病认识是否充分？

5. 护理记录是否完整、准确？

七、总结与反思

通过本次护理查房，进一步明确了过敏性紫癜的护理要点与难点。护理人员应持续关注病情变化，结合个体情况制定个性化护理方案，同时加强与医生、家属的沟通协作，共同促进患儿康复。

八、参考文献（可选）

- 《实用儿科学》

- 《临床护理技术操作规范》

- 国内外相关研究文献及指南

备注：本课件内容仅供护理查房使用，具体护理措施应结合临床实际情况执行。