在现代医学中，静脉置管是一项常见的基础医疗操作，广泛应用于急救、重症监护、化疗及长期输液等场景。其中，股静脉置管术因其操作相对简便、血管粗大、穿刺成功率高，常被用于紧急情况下建立快速静脉通路。

一、什么是股静脉置管术？

股静脉置管术是指在患者的腹股沟区域（大腿根部）进行穿刺，将导管插入股静脉的一种技术。该方法适用于外周静脉条件差、需大量输液或药物注射、需要监测中心静脉压等情况。

二、适应症与禁忌症

适应症包括：

- 外周静脉通路困难

- 需要长时间输液或输注刺激性药物

- 急诊抢救、休克患者

- 血液净化治疗前的准备

- 中心静脉压监测

禁忌症包括：

- 凝血功能障碍或正在使用抗凝药物

- 局部皮肤感染或有明显出血倾向

- 患者不配合或存在精神障碍

- 腹股沟区域有手术史或瘢痕

三、操作流程简述

1. 体位准备：患者取平卧位，下肢轻度外展并外旋，以暴露腹股沟区域。

2. 消毒与麻醉：常规消毒皮肤后，局部麻醉。

3. 穿刺定位：在腹股沟韧带中点下方约2-3cm处，触摸股动脉搏动，选择其内侧作为穿刺点。

4. 穿刺与置管：使用穿刺针沿股动脉内侧进针，见回血后送入导丝，再通过导丝置入留置导管。

5. 固定与确认：确认导管位置正确后固定，并进行X线或超声检查以确保无误。

四、术后护理与并发症预防

术后需密切观察穿刺部位是否有渗血、肿胀、红肿或感染迹象。同时注意保持导管通畅，定期更换敷料，防止血栓形成和感染。常见并发症包括：

- 穿刺部位血肿

- 导管移位或堵塞

- 感染

- 血栓形成

- 周围神经损伤

五、注意事项

- 操作应由经验丰富的医护人员完成，避免盲目穿刺。

- 术后应定期评估导管功能与患者情况。

- 对于长期留置导管者，应根据临床需要及时拔管，减少感染风险。

六、总结

股静脉置管术作为一项重要的临床技术，在危急重症救治中具有不可替代的作用。尽管其操作相对简单，但仍需严格遵循无菌原则，规范操作流程，以最大限度地降低并发症发生率，提高患者安全性与治疗效果。

如需进一步了解其他静脉置管方式（如颈内静脉、锁骨下静脉等），欢迎继续关注相关专题内容。