分泌性中耳炎是儿童常见的耳部疾病之一，其主要特征为中耳积液及听力下降。由于儿童表达能力有限，此病常被忽视或误诊，从而延误最佳治疗时机。陈小宁医生作为国内知名的中医耳鼻喉科专家，在长期临床实践中积累了丰富的诊疗经验。本文将结合陈医生的治疗理念与方法，对儿童分泌性中耳炎的诊治进行系统总结。

病因病机分析

陈医生认为，儿童分泌性中耳炎的发生多与脾虚湿盛、肺气不足以及肾元亏虚密切相关。从中医角度来看，小儿体质娇嫩，脏腑功能尚未发育完善，容易受到外邪侵袭，导致气血运行不畅，进而引发中耳积液。同时，鼻咽部炎症反复刺激咽鼓管，也是诱发本病的重要因素之一。

具体而言：

- 脾虚湿盛：表现为食欲不振、面色萎黄、舌苔厚腻等。

- 肺气不足：常见于感冒后遗症患者，伴有咳嗽、气短等症状。

- 肾元亏虚：多见于体弱多病儿童，表现为生长发育迟缓、听力减退明显。

个性化治疗方案

针对不同病因病机，陈医生提出了个性化的治疗策略，强调辨证施治的重要性：

1. 脾虚湿盛型

治法：健脾化湿，理气通窍。

方药：选用参苓白术散加减，辅以苍耳子、辛夷花等药物，以增强祛湿效果。

外治：配合耳穴贴压疗法，选取脾俞、胃俞、三焦俞等穴位，促进局部血液循环，改善中耳积液状况。

2. 肺气不足型

治法：补益肺气，宣通鼻窍。

方药：采用玉屏风散合六君子汤加减，加入黄芪、党参等药材，强化肺部防御功能。

外治：可使用中药熏蒸法，通过鼻腔吸入具有抗炎作用的中药成分，减轻鼻咽部炎症反应。

3. 肾元亏虚型

治法：滋补肾阴，温养阳气。

方药：选用左归丸或右归丸为基础方，酌情加入枸杞子、菟丝子等补肾药材。

外治：配合针灸疗法，重点刺激太溪、照海等穴位，调节全身阴阳平衡。

预防与护理建议

除了针对性治疗外，日常预防和护理同样重要。陈医生特别提醒家长注意以下几点：

- 培养良好的饮食习惯，避免过度食用寒凉食物；

- 注意气候变化，及时增减衣物，防止感冒；

- 定期带孩子检查听力，发现异常尽早干预；

- 教育孩子养成正确的擤鼻涕方式，避免用力过猛损伤咽鼓管。

结语

陈小宁医生通过多年临床实践，不仅丰富了传统中医理论体系，还为儿童分泌性中耳炎的规范化治疗提供了宝贵经验。她主张将中医特色疗法与现代医学技术相结合，形成独具特色的综合治疗模式。希望本文能为广大患儿家长提供有益参考，共同呵护孩子们健康成长。