【中医药同名方学习资料:参苓散15方(17页)】在中医临床实践中，许多方剂因药味相同或相近而被赋予相同的名称，这种现象称为“同名方”。其中，“参苓散”作为一种常见方剂，因其组方中常含人参、茯苓等关键药材而得名。尽管名称相同，但不同文献中记载的“参苓散”往往在药物组成、剂量配伍、适应症及使用方法上存在差异。本文旨在系统整理与分析《参苓散》这一名称下的15种不同方剂，为中医学习者和研究者提供参考。

一、参苓散的基本构成与功能

“参苓散”一般以人参、茯苓为主要成分，辅以其他健脾益气、利湿止泻之品。其主要功效包括：

- 补气健脾：适用于脾胃虚弱、食欲不振、乏力倦怠等症状。

- 利湿止泻：针对脾虚湿盛导致的腹泻、大便溏薄等症。

- 调和中焦：改善中焦气机运行，促进消化吸收。

然而，由于各版本“参苓散”的配伍不同，实际应用时需结合具体病证进行辨证施治。

二、参苓散15方的分类与特点

以下为整理出的15种“参苓散”方剂，按来源与组成进行简要说明：

1. 《太平惠民和剂局方》中的参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、砂仁

- 特点：注重理气化湿，适用于脾虚气滞型腹泻。

2. 《伤寒论》相关变方

- 组成：人参、茯苓、干姜、白术

- 特点：用于寒湿困脾、腹胀便溏之证。

3. 《医宗金鉴》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、山药、莲子

- 特点：偏重于补脾止泻，适合久泻不止者。

4. 《景岳全书》参苓散

- 组成：人参、茯苓、黄芪、白术、陈皮

- 特点：增强补气之力，适用于气虚体弱、易感之人。

5. 《本草纲目》附方

- 组成：人参、茯苓、白芍、甘草

- 特点：调和肝脾，适用于脾虚肝郁所致的腹痛、泄泻。

6. 《温病条辨》参苓散

- 组成：人参、茯苓、薏苡仁、扁豆

- 特点：清热利湿，适用于湿热夹杂之证。

7. 《张氏医通》参苓散

- 组成：人参、茯苓、党参、白术、泽泻

- 特点：兼顾补气与利水，适用于脾肾两虚、水肿便溏者。

8. 《赤水玄珠》参苓散

- 组成：人参、茯苓、陈皮、木香、砂仁

- 特点：理气止痛，适用于脾虚气滞、腹胀疼痛者。

9. 《丹溪心法》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、甘草、当归

- 特点：补气养血，适用于气血两虚、疲乏无力者。

10. 《济生方》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、黄连、黄芩

- 特点：清热燥湿，适用于湿热泄泻、舌苔黄腻者。

11. 《卫生宝鉴》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、柴胡、升麻

- 特点：升阳举陷，适用于中气不足、脱肛、子宫下垂等症。

12. 《幼科发挥》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、山药、神曲

- 特点：专为小儿设计，健脾消食，缓解小儿厌食、腹泻。

13. 《奇效良方》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、甘草、桂枝

- 特点：温中散寒，适用于脾胃虚寒、四肢不温者。

14. 《普济方》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、陈皮、厚朴

- 特点：理气健脾，适用于脾虚气滞、胸闷腹胀者。

15. 《医学衷中参西录》参苓散

- 组成：人参、茯苓、白术、黄芪、当归

- 特点：综合补气养血，适用于慢性病后体虚、恢复期调理。

三、使用注意事项与辨证要点

尽管“参苓散”多用于脾虚湿盛、气短乏力、腹泻便溏等症，但在实际应用中仍需注意以下几点：

1. 辨证准确：若属湿热内蕴或阴虚火旺者，不宜盲目使用。

2. 剂量调整：根据患者体质、年龄、病情轻重灵活调整用量。

3. 煎服方法：多数参苓散宜文火慢煎，避免破坏有效成分。

4. 禁忌人群：如实热证、阴虚火旺、湿热积聚者应慎用或禁用。

四、结语

“参苓散”虽为同名方，但其内涵丰富，体现了中医“同名异方、辨证施治”的核心思想。通过系统梳理这15种不同版本的“参苓散”，不仅有助于加深对中医方剂的理解，也为临床实践提供了宝贵的参考资料。建议在学习过程中结合经典文献与现代研究，不断积累经验，提高辨证用药水平。

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备注：本文内容基于古籍文献整理与现代中医理论分析，仅供学习交流使用，不作为临床用药依据。