【78例环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析】在肾脏疾病的治疗中，难治性肾病综合征（RNS）一直是临床上较为棘手的问题。由于其对常规治疗反应不佳，病情反复发作，给患者带来较大的身体和心理负担。近年来，环磷酰胺冲击疗法联合糖皮质激素在RNS治疗中的应用逐渐受到重视。本文通过对78例接受该方案治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其疗效与安全性。

本研究纳入的78例患者均为确诊为难治性肾病综合征的成人患者，病程均超过6个月，且在常规激素治疗后仍存在持续性蛋白尿或频繁复发。所有患者均在接受环磷酰胺静脉冲击治疗的同时，配合糖皮质激素维持治疗。治疗周期根据患者个体情况调整，一般为3至6个月不等。

结果显示，治疗结束后，78例患者中有62例达到完全缓解，其中38例为部分缓解，总体有效率为81.9%。在随访期间（平均随访时间为12个月），有53例患者保持稳定，未出现明显复发。此外，治疗过程中虽然部分患者出现了轻微的胃肠道不适、白细胞减少等副作用，但均未影响治疗的继续进行，且多数在停药后自行恢复。

从临床经验来看，环磷酰胺联合糖皮质激素的治疗方案在改善蛋白尿、延缓肾功能恶化方面具有一定的优势。然而，该方案也存在一定的局限性，如长期使用可能增加感染风险、骨髓抑制等不良反应。因此，在临床应用中需严格掌握适应症，并密切监测患者各项指标变化。

综上所述，环磷酰胺冲击联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征在一定程度上能够提高缓解率，改善患者预后。但仍需进一步开展大样本、多中心的研究以验证其长期疗效与安全性，从而为临床提供更可靠的治疗依据。