在日常的耳鼻喉科门诊中，真菌性外耳道炎虽然不如细菌性外耳道炎常见，但其发病后给患者带来的不适感却不容忽视。近年来，随着抗生素滥用、个体免疫功能下降以及环境湿度变化等因素的影响，该病的发病率呈上升趋势。作为一名临床医生，我在实际工作中积累了一些关于该病的治疗体会，现与大家分享。

首先，真菌性外耳道炎的典型症状包括耳痒、耳闷、分泌物增多、听力暂时下降等。部分患者因长期使用滴耳液或频繁掏耳，导致耳道局部防御机制受损，从而诱发真菌感染。常见的致病菌有曲霉菌和念珠菌等，尤其在潮湿环境下更易滋生。

在诊断方面，不能仅凭症状判断，必须通过耳镜检查结合分泌物的真菌培养或直接镜检来明确诊断。这一点非常重要，因为很多患者误以为是普通外耳道炎，自行使用抗生素类滴耳液，反而加重病情。

治疗上，首要的是清除耳道内的分泌物和痂皮，保持耳道干燥。常用的药物包括抗真菌滴耳液，如制霉菌素滴耳液或联苯苄唑滴耳液。对于病情较重或反复发作的患者，可能需要配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑或氟康唑，但需在医生指导下使用，避免副作用。

此外，生活方式的调整也至关重要。建议患者避免频繁掏耳，减少耳道刺激；洗澡时注意防止水进入耳道，可使用防水耳塞；同时增强体质，提高免疫力，有助于预防复发。

在治疗过程中，还需注意患者的依从性。有些患者在症状缓解后自行停药，导致病情反复。因此，医生应详细交代用药方法和疗程，必要时进行随访，确保治疗效果。

总的来说，真菌性外耳道炎虽不致命，但若处理不当，容易迁延不愈，影响生活质量。作为临床医生，我们在治疗中应注重综合管理，既要针对病因治疗，也要重视预防和健康宣教。只有这样，才能为患者提供更全面、更有效的医疗服务。

以上是我对真菌性外耳道炎的一些临床体会，希望能对同行及患者有所帮助。