为全面贯彻落实党中央、国务院关于深化党和国家机构改革的重要决策部署，根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》，制定本规定。

一、主要职责

（一）贯彻执行国家有关法律、法规和政策，研究拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，并组织实施。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

（四）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。

（五）组织制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。

（八）开展医疗保障领域国际合作与交流。

（九）完成党中央、国务院交办的其他任务。

二、内设机构

根据上述职责，国家医疗保障局设置以下内设机构：

（一）办公室

负责机关日常运转工作；承担信息、安全、保密、信访、政务公开等工作。

（二）综合司

承担机关和直属单位的干部人事、机构编制、教育培训等工作。

（三）规划财务司

组织拟订医疗保障工作规划；负责医疗保障资金的预算编制、执行和监督；承担机关和直属单位的财务、资产管理等工作。

（四）法规司

承担规范性文件的合法性审查工作；承担行政复议、行政应诉等工作。

（五）基金监管司

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施；建立健全医疗保障基金安全防控机制；组织开展医疗保障基金运行监测预警。

（六）医药服务管理司

拟订医疗保障筹资和待遇政策并组织实施；建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制；拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。

（七）医药价格和招标采购司

拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施；组织制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

（八）异地就医管理司

拟订异地就医管理和费用结算政策并组织实施；指导医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。

三、人员编制

国家医疗保障局机关行政编制若干名，设局长1名，副局长4名，司局级领导职数若干名。

本规定自印发之日起施行。