姓名：___________ 性别：______ 年龄：______ 住院号：_____________

一、主诉：

患者因“右下腹疼痛持续加重X天”入院。

二、现病史：

患者于X天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐等症状。疼痛逐渐加重，影响正常生活及饮食。曾在外院进行初步检查，怀疑为急性阑尾炎。为进一步诊治，转入本院。

三、既往史：

否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。无药物过敏史。

四、体格检查：

T：____℃ P：____次/分 R：____次/分 BP：____mmHg

右下腹部压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张存在，麦氏点压痛显著。

五、辅助检查：

1. 血常规：白细胞计数升高。

2. 腹部超声：阑尾增粗，周围有渗出影。

3. 其他：根据需要补充。

六、初步诊断：

1. 急性阑尾炎

2. （如有其他诊断可补充）

七、治疗计划：

1. 抗感染治疗；

2. 密切观察病情变化；

3. 如条件允许，拟行手术切除阑尾。

八、护理措施：

1. 注意休息，避免剧烈活动；

2. 遵医嘱用药，定期复查血常规；

3. 观察生命体征变化，及时报告异常情况。

九、出院指导：

1. 按时服药，定期复诊；

2. 饮食清淡易消化，忌辛辣刺激食物；

3. 保持良好的生活习惯，增强体质。

十、医生签名：___________ 日期：___________

以上为阑尾炎住院病历模板，可根据具体情况进行调整和完善。希望对您有所帮助！